Profilo sierologico delle infezioni da virus dell’Epatite B

Nella maggior parte dei casi la malattia evolve verso la guarigione

mentre in una minoranza dei casi evolve verso la cronicizzazione, caratterizzata dalla mancata comparsa degli anticorpi anti-HBsAg e degli anticorpi anti-HBeAg, cui corrisponde la persistenza dei corrispondenti antigeni, HBsAg e HBeAg.

Per l’antigene HBsAg il test viene considerato:

Þ negativo se le l’HBsAg è assente;

Þ negativo se le l’HBsAg è presente.

 

Per gli anticorpi anti-HBcAg il test viene considerato:

Þ  negativo se gli anticorpi anti-HBcAg sono assenti;

Þ positivo se gli anticorpi anti-HBcAg sono presenti.

 

Per l’antigene HBeAg il test viene considerato:

  • negativo se le l’HBeAg è assente;
  • negativo se le l’HBeAg è presente.

 

Per gli anticorpi anti-HBeAg il test viene considerato:

  • negativo se gli anticorpi anti-HBeAg sono assenti;
  • positivo se gli anticorpi anti-HBeAg sono presenti.

 

Per gli anticorpi anti-HBsAg il test viene considerato:

  • negativo se gli anticorpi anti-HBsAg sono fino a 10 U/L;
  • positivo se gli anticorpi anti-HBsAg sono superiori a 10 U/L.

 

Sulla base dei profili sierologici illustrati, i criteri interpretativi sono piuttosto articolati:

HBsAg Ab anti-HBcAg HBeAg Ab anti-HBeAg Ab anti-HbsAg Interpretazione
Positivo Positivo Positivo Negativo Negativo Fase acuta
Positivo Positivo Negativo Positivo Negtivo Portatore sano o in fase di guarigione
Negativo Positivo Negativo Positivo Negativo Fase finestra
Negativo Positivo Negativo Positivo Positivo Fase di guarigione
Negativo Positivo Negativo Negativo Positivo Infezione di vecchia data
Negativo Negativo Negativo Negativo Positivo Soggetto immune

(infezione pregressa o vaccinazione)

 

HB = Hepatitis B, Ab = anticorpi, Ag = antigene, c = core (parte centrale della particella virale), e = envelope (involucro della particella virale), s = surface (superficie della particella virale).
HBsAg = antigene di superficie dell’epatite B
HBeAg = antigene e dell’epatite B
Ab anti-HBcAg = anticorpi diretti contro l’antigene del core dell’epatite B
Ab anti-HBeAg = anticorpi diretti contro l’antigene dell’envelope dell’epatite B
Ab anti-HBsAg = anticorpi diretti contro l’antigene di superficie dell’epatite B